——停药才是减重失败最大的坑
在减重药物的使用中，最常被忽视的一个指标是「治疗持续时间（DOT）」。坚持用药的时间，往往比吃了多少药更能决定你的减重结局。
Q：什么是DOT？它和减重效果有什么关系？
A：DOT即Drug On Treatment（治疗持续时间），指患者持续使用药物的时长。真实世界数据显示：仅维持2mg的患者DOT约26天，而升级至4mg的患者DOT约76天，相差近2倍。DOT越长，意味着减重药物发挥作用的时间越充足，减重效果越好、越稳定。
Q：为什么很多人第一单买完就不再复购？
A：电商平台数据显示，首单流失率接近50%——有近一半的患者在第一支药用完后就停药了。主要原因包括：
①仅使用2mg（起始剂量），减重效果不明显；
②出现轻度胃肠道不适，误以为「药物无效」或「不适合自己」；
③没有明确的阶段目标，缺乏继续用药的动力。科学爬坡可以系统性地解决上述三个问题。
Q：哪些人是「高脱落风险」人群？
A：以下几类患者更容易中途停药：
• 只使用起始剂量2mg、未升量的患者
• 早期出现胃肠道不适但未得到指导的患者
• 没有设立阶段性减重目标的患者
• 认为「减重是短期行为」的患者
识别这些风险，及时干预，才能帮助患者走完完整的治疗周期。
Q：「停药就反弹」是真的吗？应该怎么做？
A：是真的。肥胖是一种慢性复发性疾病，停药后体内的「肥胖记忆」（脂肪细胞中保留的表观遗传改变）会使体重反弹。GLORY-1研究显示，玛仕度肽6mg停药约12周内，体重可反弹约1/3的降幅。
指南建议：在达到个体化目标体重后，不要立即停药，而是进入「维持治疗期」，保持原有剂量和生活方式干预，防止反弹。
Q：完成爬坡后，每天只需注射一次就够了吗？
A：玛仕度肽是「每周一次」皮下注射的长效剂型，一周只需注射一次，无需每天注射。且注射时间灵活，与进餐无关，注射部位为腹部。如需调整注射日期，只需确保两次间隔至少5天（>120小时）即可重新安排。便捷的用药方式，是支持患者长期坚持爬坡治疗的重要保障。
【小结】停药是减重最大的风险。科学爬坡建立在依从性之上，依从性建立在有效的患者管理之上。帮助患者「坚持下去」，才是减重治疗的真正核心。
